ケアプランとは何か、誰が作るのか

ケアプランとは

要介護認定を受けた方が、どのような介護サービスを、どのくらいの頻度で利用するかをまとめた計画書です。正式には「居宅サービス計画書」と呼ばれます。

誰が作るのか

• 要介護1〜5の方:通常は、居宅介護支援事業所のケアマネジャーに作成を依頼します
• 要支援1・2の方:介護予防サービスを利用する場合は、地域包括支援センターなどの指定介護予防支援事業者、または介護予防支援の指定を受けた居宅介護支援事業者が介護予防サービス計画を作成します。総合事業のサービスだけを利用する場合の相談・計画は、地域包括支援センターを窓口に確認してください。

ご本人やご家族がケアプランを自己作成することもできます。実際に自己作成する場合は、計画書だけでなくサービス事業者との調整や給付管理なども担う必要があります。対象サービス・必要書類・手続きは、お住まいの市区町村の介護保険窓口に確認してください。

ケアプランができるまで

1. アセスメント(本人・家族からの聞き取り)
2. ケアプラン原案の作成
3. サービス担当者会議による調整
4. 本人・家族の同意、確定
5. 定期的な見直し(モニタリング)

費用はかかるのか

ケアプランの作成そのものには、自己負担はありません。全額が介護保険から給付されます。

大切なのは「言われたプラン」ではなく「一緒に作るプラン」

「こう暮らしたい」という本人の思い、「ここまでなら支えられる」という家族の状況を伝えることで、より実情に合った計画になっていきます。